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七种肺癌自身抗体分子检测的临床价值

日期:2018-09-25 10:05

  提要:探讨7种肿瘤相关抗原自身抗体(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE抗体)在初诊肺癌患者中的临床诊断价值。
 
  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
 
  哪些人群需要尽早定期筛查呢?
 
  肺癌高危人群主要包括:年龄为50~75岁且至少合并以下一项危险因素者应该进行早癌筛查:
 
  烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
 
  被动吸烟者;
 
  有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
 
  有恶性肿瘤病史或肺癌家族。
 
  看似结核,实则是癌
  肺癌位居所有恶性肿瘤的病死率首位,总体5年生存率不超过15%,与之相对比,如肺癌患者在IA期发现并治疗,其五年生存率可达92%。令人遗憾的是,肺癌早期无明显临床症状,目前临床约80%的肺癌患者就诊时已属中晚期,失去手术治疗的机会。因此,为了有效改善整体肺癌患者的预后,开展肺癌筛查和早期诊段,刻不容缓。
 

 
  早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,那肺小结节是不是肺癌?就目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时准确的诊断,容易误诊漏诊。
 
  国际上推荐低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,它能有效发现小结节,值得注意的是胸部CT看到肺小结节不一定是肺癌,也可能是良性病变,那什么方法能得到更准确的检测结果?
 
  下面让我们一起来了解一下另外的一种检测方法吧
 
  我们人体存在强大的免疫系统,能够抵抗早期的肿瘤细胞,当人体因各种致癌因素产生肿瘤细胞时,免疫系统通过清除早期肿瘤细胞而产生了大量自身抗体。大量抗体的产生则说明过去一段时间身体免疫力低下,体内几个致癌靶点被攻击过,从而产生了肿瘤抗体,这是一个重要的健康提示。肿瘤抗体特点一具有高特异性,正常人体内是没有这些抗体,只有七个靶点(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE抗体)受到攻击时才产生,且它的单个指标特异性在95%-99%。另一个特点是早期高灵敏,是目前在全球0期肺癌、1期肺癌中最灵敏的指标,传统指标是查不出来的。
 

 
  而肺癌七种自身抗体谱联合胸部低剂量螺旋CT可以显着降低低剂量螺旋CT的假阳性率,并提高其阳性预测值。肺癌七种自身抗体在肺癌的临床诊断和肺部小结节的辅助诊断(联合低剂量螺旋CT)中具有很好的临床应用价值。
 
  那是不是产生了肺癌七种自身抗体就是肺癌的高危人群呢?
 
  其实不然,在过去一段时间,微观生物分子层面靶点受到攻击,是一个健康警示的预警,首先需要排除肺部是否有病灶,若没有则提高身体免疫力减少持续攻击,每六个月复查、定期体检则可;若肺部出现小结节或是阴影是属于肺癌高危人群。
 
  目前,CFDA批准肺癌七种自身抗体分子谱产品用于肺癌的辅助诊断,它的检测技术核心是肿瘤免疫应答机理,在肿瘤发病早期机体的免疫系统可识别肿瘤细胞内异常表达的蛋白,免疫应答在癌症早期有很强的生物信号放大作用。
 

 
  随着不断探索和研究,以肺癌七种自身抗体为主的血液检查手段,将会被越来越多的应用到肺癌的早期诊断和筛查策略中,它具有无创、无辐射暴露风险,敏感度高、阳性准确率高达90%,能同时检测早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌,在肺癌早期发现方面具有重要临床意义,也进而帮助临床医生发现更多早期肺癌,挽救更多肺癌患者生命与家庭!
 
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