乙肝五项检查结果分析

　　1、乙肝五项检查中1、3、5阳性，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）阳性，称为“乙肝大三阳”，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性强。

　　2、乙肝五项检查中1、4、5阳性，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性，称为乙肝小三阳，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态，传染性弱，长时间持续可转变为肝硬化或肝癌。

　　3、乙肝五项检查中1阳性，即表面抗原（HBsAg）阳性，提示急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

　　4、乙肝五项检查中1、4阳性，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）阳性，提示慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。

　　5、乙肝五项检查中1、3阳性，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）阳性，提示早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。

　　6、乙肝五项检查中1、5阳性，即表面抗原（HBsAg）、抗核杭体（HBcAb）阳性，提示急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。

　　7、乙肝五项检查中1、2、3、5阳性，表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）阳性，提示不同亚型HBV再感染。

　　8、乙肝五项检查中2、4、5阳性，即表面抗体（HBsAb）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性，急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

　　9、乙肝五项检查中4、5阳性，即e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性，提示既往有乙肝感染，属于急性感染恢复漆，但有少数人仍有传染性。

　　10、乙肝五项检查中5阳性，即核心抗体（HBcAb）阳性，提示过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

　　11、乙肝五项检查中2、5阳性，即表面抗体（HBsAb）、抗核杭体（HBcAb）阳性，提示既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

　　临床症状

　　1、“大三阳”见于以下几种可能：

　　①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状；

　　②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常；

　　③急性乙型肝炎早期；

　　④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。

　　2、“小三阳”见于以下几种情况：

　　①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后，进入了病毒残留期，形成乙肝病毒“小三阳”携带者；

　　②乙肝患者经过一次或多次发作后，由“大三阳”转化为“小三阳”，肝功恢复正常，病毒复制也渐趋停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，属于慢肝恢复或稳定阶段；

　　③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能被检出，而血清中抗—HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA(+)，病情大多继续进展。可能是CHB，也可能有少数患者已成为肝纤维化或早期肝硬化。

　　诊断标准

　　乙肝是一种常见的传染性疾病，也称血清性肝炎，是因感染乙型肝炎病毒所引起的，不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家：

　　一、慢性病毒携带阶段。这些人一般都是自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查，B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。

　　二、轻度慢性肝炎阶段。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17。7—34微摩尔/升)，乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBVDNA等)为阳性。

　　三、中度慢性肝炎阶段。这类患者的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85。5微摩尔/升以上)。

　　四、重度慢性肝炎阶段。此类患者的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常，转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85。5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%。

　　温馨提示：很多乙肝患者在治疗过程中都会产生消极、疑虑、焦虑的情绪，治疗过程漫长是其中的一个主要原因，另外是不能清楚的认识到自己病情发展。所以清楚的知道自己病情的发展对乙肝治疗很重要。